Для испанки была характерна пневмония с сильным удушьем, сопровождающимся посинением кожи – отсюда название «синяя смерть». В терминальной стадии отмечалось внутрилёгочное кровотечение. Об этом в беседе с ИА RuNews24.ru рассказала доктор медицинских наук по специальности вирусология Светлана Протасова.
«Откуда взялся такой смертоносный вирус? — От птиц. Изначально он был вирусом птичьего гриппа H1N1, который адаптировался к людям. Для адаптации вирус птичьего гриппа сделал всего две мутации, что позволило ему плотно связываться с эпителием лёгких человека. И их-за этих двух мутаций в начале прошлого века подшибли десятки миллионов людей. Возникает вопрос – а может ли современный вирус птичьего гриппа с помощью двух мутаций превратиться в вирус, подобный испанскому? — Не может, потому что, по мнению ученых, ему достаточно одной мутации», — объяснила собеседница издания.
По словам Светланы Протасовой, вирус уже научился заражать свиней – самых близким к людям животным и по анатомическому строению и по многим биологическим и физиологическим показателям. И что особенно важно и весьма настораживает – это то, что легкие у свиней и людей практически одинаковые, что может быть большим подспорьем для вируса гриппа. Он может мутировать в любой момент. И может возникнуть вирусная катастрофа, но не как испанка, а намного тяжелее.
«Это зависит не только от того, что у нас нет ни вакцин, ни лекарств от птичьего гриппа. Единственный препарат, который спасает от этого смертельного вируса – это Тамифлю, но он действует только в первые два дня после заражения, и на всех его явно не хватит. Есть также данные о том, что инъекции высоких доз интерферона альфа спасали больных смертельной пневмонией во время пандемии 2009 года, вызванной родственником испанки – вирусом свиного гриппа H1N1. Эффект был поразительный – пациенты быстро поправлялись и все выжили. Эти результаты опубликованы на портале «Доктор на работе». Сейчас ситуация не такая, как в начале прошлого века, когда свирепствовала испанка, потому что иммунная система людей очень ослаблена ковидом, поэтому птичий грипп может протекать намного тяжелее испанки. Но, к счастью, грипп, в отличие от ковида оставляет после себя иммунитет. И не только к тем вирусам, которые встречались в жизни человека – память иммунных клеток проходит сквозь века», — уточнила вирусолог.
Эксперт добавила, что по этой приичне болеть птичьим гриппом, скорее всего, будут не все, как и при пандемии ковида, а только те, у кого нет клеточного иммунитета к вирусу птичьего гриппа. Кроме того, австралийские ученые совершили прорыв в исследованиях гриппа, обнаружив иммунные клетки, которые от испанки до наших дней не отстают от меняющегося вируса. Ими являются Т-лимфоциты, которые распознают вирусы гриппа с помощью своих рецепторов αβ.
Результаты исследования опубликованы в феврале 2025 года в рецензируемом научном журнале Science Immunology (Научная иммунология). Ученые проанализировали образцы от людей с различными вирусами гриппа и определили подмножество Т-клеток, распознающих белок, который присутствует в вирусах гриппа А, начиная от испанки 1918 года, и до современных штаммов вируса птичьего гриппа H5N1.
Ими было показано, что специфические Т-клетки, играющие ключевую роль в борьбе с вирусными инфекциями, могут обнаруживать разные штаммы вирусов гриппа, даже те, которые развивались на протяжении века.
«Т-лимфоциты зарождаются в костном мозге, затем отправляются на учебу в главный орган иммунитета — тимус (отсюда появилось «Т» в их названии), где они учатся отличать «свое» от «чужого». Только после этого их выпускают «в свободное плавание» по организму, где они встречаются с вирусом. Разновидность Т-лимфоцитов — Т-киллеры — убивают вирус вместе с заражённой клеткой, потому что разделить их невозможно. Т-киллеры — это главные факторы клеточного иммунитета», — комментирует специалист.
В костном мозге образуются и В-лимфоциты, ответственные за выработку антител. Затем они мигрируют в селезёнку, лимфатические узлы и другие лимфоидные органы. Здесь они при помощи других иммунных клеток и при посредническом участии Т-лимфоцитов-хелперов (помощников) знакомятся с вирусом и активируются, превращаясь в плазматические клетки, продуцирующие антитела (гуморальный иммунитет).
Т-лимфоциты, как и В-лимфоциты, образуют клетки иммунной памяти. И те и другие могут жить в неактивной форме очень долго — годы и десятилетия, а иногда на протяжении всей жизнь человека. Но они мгновенно активируются при встрече со знакомым вирусом.
Т-клетки памяти, превращаются в Т-киллеров, а В- клетки памяти запускают процесс выработки антител. Все это происходит в считанные часы и дни. Для этого не нужны недели, требующиеся иммунным клеткам при первичной встрече с вирусом. Так работает противовирусный иммунитет. Через некоторое время после исчезновения вируса Т-киллеры погибают, а антитела, в основном, разрушаются – ничего лишнего организм не держит.
Но это не свидетельствует об отсутствии иммунитета – при этом он может очень сильным за счет клеток иммунной памяти. Это надо учитывать и лишний раз не заниматься вакцинацией, чтобы сохранить нормально функционирующую иммунную систему и не вызвать иммунный паралич.
«Следует указать, что при быстро мутирующих вирусах гуморальный иммунитет практически никакой роли не играет – он просто не поспевает за этими вирусами. Другое дело – клеточный иммунитет, он формируется к внутреннему консервативному вирусному N белку, и может расправиться с любым вирусом, поскольку не зависит от его изменчивости и его штаммов не различает. Т-киллеры работают очень интенсивно, при этом они используют, в том числе и силовые приемы. Обычной продолжительности жизни Т-клеткам не хватает. Поэтому у них, как у кошек несколько жизней. Но у кошек это — миф, а для Т-лимфоцитов – это реальность. Время для них как бы не существует, и они, похоже, ориентируются на количество делений (пролифераций) перед атакой на вирус. Было показано, что одна и та же популяция Т-клеток при передаче от мыши к мыши может выживать в течение 10 лет, что составляет примерно четыре срока жизни мышей. При этом Т-клетки не стареют, и всегда готовы ринуться в атаку на вирусы. Трудолюбивые Т-лимфоциты собирают информацию обо всех вирусах, с которыми они встречались на протяжении жизни человека и его предыдущих поколений. Даже если человек не болел каким-то вирусом, его лимфоциты знают о нем и при его нападении могут развернуть защиту, чего нельзя или весьма сложно сделать без знания вирусов. Поэтому не удивительно, что Т-лимфоциты запомнили и испанку и продолжают помнить этот вирус уже второй век», — расказала доктор медицинских наук.
Те люди, у которых сохранился клеточный иммунитет к испанскому вирусу, птичьим гриппом, скорее всего, болеть не будут. Эта же закономерность прослеживается и при ковиде – обладатели клеточного иммунитета к коронавирусу им не болеют.
Более опасны те вирусы, с которыми Т-лимфоциты никогда не встречались, то есть, созданные искусственным путем для научных целей или вакцинации. Это может поставить Т-лимфоцитов в тупик, и накопленные веками знания им не помогут, что может вызвать непредсказуемые последствия. Поэтому эти вирусы надо держать под особым контролем, и тщательно проверять вакцины на безопасность, особенно в долгосрочной перспективе, добавила Светлана Протасова.
Но почему у одних людей формируется клеточный противовирусный иммунитет, а у других – нет? Многое зависит от состояния системы интерферона, которая стимулирует формирование клеточного иммунитета. Сильная система интерферона может обеспечить выраженный клеточный иммунитет, если она слабая, то и иммунитет будет слабым.
«Но это не беда, так как существуют препараты интерферона и индукторы его образования, а также другие препараты, повышающие его выработку, некоторые травы и т.д. Даже воздействие солнца может повысить уровень интерферона гамма (его еще называют иммунным), который усиливает активность Т-киллеров. Соавтор представленной статьи профессор Мельбурнского университета Кэтрин Кендзирска совершенно справедливо сказала, что их исследование имеет огромное значение. Использование этих перекрестно-реактивных реакций может стать ключом к созданию вакцины, которая обеспечивает более длительную защиту и снижает риск будущих пандемий гриппа. То есть, нужны универсальное вакцины, которые не требуют повторных введений и стимулируют формирование клеточного иммунитета, который всю жизнь может защищать человека от вирусов», — заключила вирусолог Светлана Протасова.